Tot ce trebuie să știi despre Disfonie: cauze și tratament

Depistarea diabetului de tip 2 prin intermediul controalelor stomatologice de rutină

14 Noiembrie 2024

Impactul major al obezității în apariția diabetului de tip 2 și importanța unui stil de viață sănătos

12 Noiembrie 2024

27 Iulie 2023 publicat în Sanatate

9 share-uri

Disfonia (răgușeala) se referă la modificări ale vocii legate de intensitate, calitate, înălțime, timbru, vocea putând fi aspră, astenică, suflată, fâsâită. Disfonia poate fi însoțită și de alte simptome: de durere la înghițit, tușe seacă, iritativă, tensiune la nivelul gâtului, nevoie permanentă de a fi curățat gâtul, dificultate în respirație.

dr. Livia Onu, medic primar ORL

Disfonia este, de obicei, primul și cel mai evident simptom al unei afecțiuni laringiene care implică și corzile vocale, dar poate fi și secundar unei afecțiuni al aparatului respirator, sistem nervos, endocrin sau afectare psihică. Modificările vocii pot apărea brusc (de regulă de cauza inflamatorie) sau treptat în timp (afectare sistemică sau tumorală).

Cele mai frecvente cauze ale disfoniei sunt:

- inflamatorii: laringite acute sau cronice. Laringitele acute sunt afecțiuni inflamatorii, cel mai adesea virale, dar pot fi determinate și de o boală de reflux gastroesofagiană, alergii, rinite, rinosinuzite. În contextul infecției cu COVID-19, disfonia nu este un simptom specific, dar poate apărea ca urmare a neuropatiei postvirale, a unui edem al corzilor vocale după tuse persistentă sau secundară unei disfuncții pulmonare.

Laringita cronică a fumătorului (laringita pseudomixomatoasă) reprezintă îngroșarea corzilor vocale prin acumulare de lichid la nivelul acestora, vocea devenind groasă, gravă, aspră, inclusiv la femei. Această afecțiune nu este cu potențial malign, dar este un semn că au suferit corzile vocale în urma fumatului și se recomandă oprirea acestuia.

- tumorale (tumori benigne ale corzilor vocale: polipi, noduli sau benigne: neoplasm laringian, pulmonar)

- neurologic: scleroză multiplă, miastenia gravis, B. Parkinson, afectare a nervilor laringieni

- enodcrinologic: hipotiroidism, hipogonadism

- posttraumatic (accidente, postintubație orotraheală)

- funcțional: utilizarea incorectă a mușchilor vocali sau de cauza psihogenă (stres emoțional, tensiune psihică)

La copii, tulburările vocii pot fi de cauză inflamatorie, a malformațiilor congenitale sau tulburărilor secundare în urma utilizării greșite a musculaturii laringelui. Cea mai frecventă cauză este însă abuzul vocal care determină apariția nodulilor vocali, polipilor, hemoragiilor sau hematoamelor la nivelul corzilor vocale.

Orice răgușeală care durează mai mult de trei săptămâni trebuie obligatoriu evaluată de un medic ORL-ist. Ea poate fi simptomul unei afecțiuni mai grave decât o simplă răceală. Evaluarea faringo-laringelui se face foarte ușor printr-o metodă bine tolerată de pacient, rapidă, prin fibroscopia nazo-faringo-laringiană care permite vizualizarea corzilor vocale. Uneori, în funcție de patologie, sunt necesare și investigații imagistice (CT, RMN).

Tratamentul diferă în funcție de patologia care a determinat disfonia, constând în tratament medicamentos, chirurgical, recuperare foniatrică.

Foto fr si main: Sohel Parvez Haque /Shutterstock